"Botox" sem preconceito. Você conhece os vários usos da toxina botulínica?

A toxina botulínica se tornou mais conhecida por um de seus nomes de marca "Botox", produzido pela empresa Allergan. Age paralisando os músculos de forma temporária (cerca de 4 meses), interferindo na mensagem que o nervo dá para o músculo se contrair. Outras marcas disponíveis são o Dysport, o Xeomin, o Botulift e o Prosigne. Seu uso na Medicina é amplo.

Na Dermatologia, a toxina botulínica é um importante adjuvante na melhora do aspecto da pele, no alívio das rugas e dos músculos da expressão facial. Mas quando se fala em "Botox", ainda existe muito preconceito, provavelmente por casos de exageros da aplicação.

Existe o momento mais apropriado para começar o tratamento com toxina no rosto com fim de rejuvenescimento (de jeito nenhum em crianças/adolescentes, como foi noticiado há alguns anos!). Em geral, indica-se ao surgirem as primeiras linhas de expressão. Deixar para aplicar quando as rugas já estão marcadas e profundas traz pouco benefício.

Uso da toxina botulínica na Dermatologia:

- Para relaxamento da musculatura da expressão para alívio de rugas na testa, nos "pés de galinha", ao redor dos lábios.

- Para elevar a cauda da sobrancelha

- Corrigir sorriso gengival

- Suavizar rugas do pescoço

- Para suavizar determinados casos de cicatrizes de acne

- Excesso do suor das axilas, mãos e pés

Uso da toxina botulínica em outras especialidades médicas (neurologia, oftalmologia, cirurgia plástica, urologia):

- Espasmos musculares

- Casos de estrabismo

- Alguns tipos de dor de cabeça

- Casos de bexiga hiperativa

- Corrigir assimetrias por paralisia facial

Sou uma defensora do tratamento com toxina botulínica! Sinto na pele as mudanças que ele faz no relaxamento dos músculos faciais e na melhora de algumas cicatrizes. Mas sua aplicação necessita de critérios, um bom conhecimento da história clínica do paciente, seus desejos/necessidades e sua anatomia.

Como visto, o uso na Medicina é diverso!

Avalie com seu especialista se você tem indicação e se está na hora de começar a aplicar a toxina botulínica.

Um abraço 

Giselle Barros

Dermatologista com residência Na UNICAMP
CRM126424/ RQE33797
Atua na Clínica Dr David Uip - tel 3087-8144
email: ggiselles@gmail.com

Como diminuir o suor nas axilas?

Com o aumento do calor, muitas pessoas apresentam piora na transpiração e se sentem mais incomodadas com as manchas de suor nas roupas. Existem aqueles que mesmo em temperaturas mais baixas transpiram em excesso.

Para o tratamento do suor excessivo, que chamamos de hiperidrose, podemos lançar mão de tratamentos tópicos, com soluções ou desodorantes com sais de alumínio. Existem produtos prontos no mercado, como o Rexona Clinical, o Spirial, a linha de desodorantes anti transpirantes da Vichy, entre outros.

Quando essa opção não surte o efeito esperado, pode-se fazer o tratamento das axilas com toxina botulínica, com bons resultados. Dói um pouco porque a toxina é injetada na pele através de picadinhas.  E a duração do efeito é de, em média, 4-6 meses.

Existem pessoas que optam pela cirugia para tratamento da hiperidrose, a simpatectomia torácica. Há casos de melhora do suor nas axilas, mas piora em outras áreas do corpo, fenômeno conhecido por hiperidrose compensatória.

Há também o tratamento da hiperidrose com um medicamento à base de oxibutinina. Estudos recentes mostraram o benefício dessa droga no controle do suor, mas ela pode causar efeitos adversos, como boca seca, retenção urinária e constipação.

Por vezes, o aumento do suor está relacionado a doenças como hipertireoidismo, diabetes, alterações hormonais e obesidade. Nesses casos, deve-se tratar essas enfermidades para se obter melhora da hiperidrose.

Converse com o seu dermatologista sobre o tratamento mais indicado ao seu caso.