Afinal, tomar ou não tomar sol?

Olá!

Estamos nos aproximando do verão e sempre escuto a pergunta: "Dra, posso tomar um solzinho?". Muitos dermatologistas dirão por aí "Nãaaaaao!!! De jeito nenhum!!!". Mas prefiro devolver a resposta com outras perguntas:

1. "Você se preocupa com o câncer de pele e deseja preveni-lo?";
2. "Você se incomodaria se a sua pele ganhasse um aspecto mais envelhecido precocemente?";
3. "Você apresenta maior risco para câncer de pele ou doenças de pele agravadas pelo sol?";
4. "Você está preocupado com a vitamina D?";

O Sol na verdade é um grande amigo! Sem ele, certamente não estaríamos aqui. E a nossa evolução como seres humanos mostra que fomos feito para o dia, diferentemente dos morcegos, por exemplo.

Dias ensolarados nos deixam mais felizes e animados... um verdadeiro antidepressivo natural! Porém, a observação de certas doenças da pele e sua relação com a exposição à radiação solar nos fez descobrir que precisamos de uma convivência mais harmoniosa com ele. A palavra é "moderação".

Assim, antes de você desejar se expor ao Sol, responda às perguntas seguintes:

1. "Você se preocupa com o câncer de pele e deseja preveni-lo?"
SIM - então evite exposição solar frequente e contínua sem proteção, especialmente entre 10-16h (maior radiação UVB); aplique e reaplique protetor solar FPS 30; evite exposições ocasionais e intensas (com queimaduras) ao sol. É sabido que cânceres de pele como carcinoma basocelular, espinocelular e melanoma têm maior risco entre aqueles que tem histórico de exposição solar, contínua ou não.

NÃO - ok. Então o risco está sob sua responsabilidade! Pode ser que você passe a vida se queimando e bronzeando e não desenvolva câncer de pele. Vai depender de outras condições individuais, genética, história familiar... mas a maior probabilidade é que um dia apareça uma lesão suspeita e pode lhe custar caro (às vezes a vida, como em certos casos de melanoma). Vale refletir um pouco e ler as questões seguintes.

2. "Você se incomodaria se a sua pele ganhasse um aspecto mais envelhecido precocemente?"; Nessa foto ao lado você consegue ver à esquerda da face os danos de exposição solar crônica (por 28 anos) em um caminhoneiro.

SIM - então melhor usar protetor solar com proteção aos raios UVB e UVA (este está bastante envolvido no processo de envelhecimento, atinge camadas mais profundas da pele, interfere no colágeno e está presente ao longo de todo o dia); evite exposição solar frequente; use filmes de proteção UVA/UVB em vidros e janelas.

NÃO - ok. Então a exposição solar é uma escolha sua, mais do que de qualquer dermatologista. Você pode desejar tomar sol por não se importar em ter mais ruguinhas no futuro, porém lembre que o câncer de pele pode vir de brinde.

3. "Você apresenta maior risco para câncer de pele (pele, cabelos e olhos claros; história pessoal ou familiar de câncer de pele; múltiplas 'pintas') ou doenças de pele agravadas pelo sol (p.ex. lupus eritematoso; alergia desencadeada pelo sol)?"; 

SIM - então evite a exposição solar, evite se queimar ao sol e use protetor solar FPS 30 ou maior (repasse sempre!); use roupas com proteção solar, chapéu de aba larga e óculos escuros; portadores de doenças agravadas pelo sol, cuidado redobrado!

NÃO - considere as questões anteriores e escolha se expor em horários de menor radiação (antes das 10h e depois das 16h), com proteção solar FPS 30 (repasse sempre) e não se prolongue por muito tempo.

4. "Você quer tomar sol porque está preocupado com a vitamina D?";

SIM - em geral, 15 minutos de exposição solar nos braços e pernas, diariamente, entre 10-15h, sem protetor solar são suficientes para produzir vitamina D. Porém, esse horário é o de maior risco para câncer de pele! Assim, quem tem os fatores de risco pra câncer de pele que comentamos acima, doenças agravadas pelo sol e outras condições em que a pele não produz bem a vitamina D (p.ex. bebês, idosos) o ideal é tomar a vitamina D, na dose prescrita pelo médico.

NÃO - ok. Espero que tenha aprendido um pouco com as questões acima.

Grande abraço e até o próximo post!
Giselle Barros

Esporte e lazer no verão: acessórios curiosos mas muito úteis! Você usaria?

O verão vem com tudo! Espera-se que a temperatura média nesse ano seja bem acima em relação os últimos verões... ai ai ai, que calor! E com o calor, vem o Sol de "rachar o couro", literalmente! Portanto, protetor solar  UVA/UVB FPS 30 ou > nas áreas expostas a cada 2 horas e outras medidas de proteção já faladas e refaladas nesse blog são de extrema importância! Dá uma olhadinha nos posts com o marcador "protetor solar", "proteção solar".

Mas o que queria escrever pra vocês hoje são curiosidades de fotoproteção para momentos de lazer e esportes!

Um dia desses um paciente surfista veio no consultório e falou que comprou um boné para surfar." O quê? Boné para surfar?" Isso mesmo, gente! Fiz aquela busca básica no google e tcharam! Encontrei o tal do boné e achei bem legal a ideia! Alguém já usou? Ele disse que funciona!






Pra quem gosta de pescaria, existem roupas, chapéus e luvas que ajudam bastante na proteção solar. O uso de óculos escuros com lentes de proteção UV também é super importante. E como a exposição é longa, não imagino alguém passar o dia sem essa proteção, sinceramente. Queimadura solar é muito chato!

E essa moda do facekini? Será que pega? Na China você pode encontrar uma criaturinha (ou várias) dessa na praia de Qingdao... Não se assustem! Essa vestimenta é usada para evitar o bronzeamento da pele - na China eles associam pele morena, mais escura, a trabalhadores rurais, então eles tentam evitar se bronzear por status (essa bobeira de status ainda presente em várias culturas) e isso acaba protegendo a pele. Mas não sei se essa moda pega por aqui. Meio carnavalesco, mas quem sabe!

E pra quem costuma correr ou fazer caminhadas, trilhas ou bikes, roupas com proteção e chapéu com aba larga, ou aquela aba do Chaves, são uma boa pedida pra se exercitar de um jeito mais seguro.

Sabendo se cuidar a gente consegue aproveitar o verão! Sem dores, sem queimaduras, sem bolhas, sem câncer de pele e sem virar morcego.

Cuidem-se e Boas Festas! A gente se "vê" de novo em 2016! Beijos

Você está cuidando das suas mãos?

Dizem que se descobre a idade da pessoa ao analisar o pescoço e as mãos dela.

Na verdade, os sinais do tempo são mais visíveis nesses locais, em parte, porque nos esquecemos de cuidar deles. Focamos nossos creminhos e o protetor solar no rosto e negligenciamos essas outras áreas.

Falando sobre as mãos, o que podemos fazer para conservá-las bonitas e saudáveis? Vamos a algumas dicas:

1) Cremes hidratantes - alguns hábitos do dia a dia levam ao ressecamento das mãos, como a higiene das mãos ao longo do dia, o contato com produtos de limpeza nas atividades domésticas etc. Daí, vem a importância do uso de cremes hidrantes repetidas vezes. Tenha um no carro, no escritório, no criado mudo, no banheiro, na bolsa, enfim, procure espalhar os cremes onde você estiver para ter sempre um por perto e renovar a hidratação da pele durante o dia e à noite. Pele hidratada é mais bonita e protegida.

2) Protetor solar - sim, nas mãos também! A pele das mãos também sofre com a radiação ultravioleta. Vocês já devem ter percebido que algumas pessoas tem aquelas manchas acastanhadas no dorso das mãos. Os pacientes chamam de mancha senil, da idade. Na verdade, o Sol contribuiu muito para elas. Portanto, tenha o hábito de passar e repassar o protetor solar nas mãos ao longo do dia. Existem cremes hidratantes para as mãos com protetor solar (pelo menos FPS 30). Assim você trata dois objetivos com um só produto.

3) Luvas de proteção - existem lojas que vendem luvas com os dedinhos de fora, com comprimento até o punho ou até o antebraço, com protetor solar adicionado ao tecido. Acho uma boa, especialmente para usar ao dirigir. O vidro do carro não filtra a radiação UVA. Assim, as luvas são uma proteção.

4) Cuidados com as unhas - as unhas também envelhecem. Ao longo do tempo podem ficar ressecadas, frágeis, com descamação e ondulações. Não há como cuidar das mãos sem cuidar delas. Use cremes hidratantes, óleos, evite uso contínuo de esmalte, use removedor de esmalte no lugar da acetona. O dermatologista pode indicar bases fortalecedoras e suplementos para as unhas, se necessários.

5) Tratamentos feitos por dermatologistas e cremes com ativos para rejuvenescimento - alguns cremes prescritos por dermatologistas melhoram a textura das mãos. Existem tratamentos para melhorar o aspecto das mãos feitos no consultório, como luz intensa pulsada, laser e peelings químicos para manchas e preenchimento com produtos para devolver volume à pele do dorso das mãos. Consulte o seu médico para saber o mais indicado para você.

Vamos acrescentar esse cuidado na nossa rotina!

Um abraço 

Giselle Barros

Dermatologista com residência Na UNICAMP
CRM126424/ RQE33797
Atua na Clínica Dr David Uip - tel 3087-8144
email: ggiselles@gmail.com

Proteção solar - sabemos mesmo nos proteger? Veja algumas dicas!

O verão é uma época do ano gostosa... praia, piscina, água de coco gelada...
Mas esse Solzão bonito traz com ele a radiação ultravioleta, cujo índice fica bem elevado nessa estação e por isso aumenta-se o risco de queimadura solar.

Há alguns anos um esportista publicou a foto de queimadura solar mesmo usando uma roupa de ciclismo (parece não ter usado o protetor solar de forma correta e a roupa não era a mais indicada para sua proteção).

Outro dia, uma paciente veio ao consultório com queimadura nas pernas, com bolhas enormes - difícil até de acreditar - após 50 minutos de passeio de caiaque no Rio de Janeiro (que chegou a ter sensação térmica de 50 graus! Ó céus!).

Uma outra paciente observou que a pele da sua filha, bebêzinha, estava mais bronzeada e áspera devido aos banhos de sol nas pernas dela diários (e é indicado expor o bebê ao Sol? Traz benefício?).

Com tudo isso, refleti: será que sabemos mesmo nos proteger do Sol?

A Sociedade Brasileira de Dermatologia publicou há pouco tempo o Consenso Brasileiro de Fotoproteção. Está disponível A TODOS no site www.sbd.org.br. E traz dicas importantes!

Vou dar abaixo algumas:

1. O ideal é combinar várias medidas protetoras - protetor solar tópico (de passar na pele), protetor solar oral (suplementos especiais disponíveis na farmácia e indicados pelo dermatologista), roupas e acessórios, coberturas e vidros com películas de proteção.

2. O termo bloqueador solar não é mais usado porque dá a falsa ideia de 100% de proteção. O correto é filtro solar. Existem o físico, que reflete a radiação, e o químico, que absorve a radiação. A maioria dos protetores solares mistura os dois. É recomendado FPS de no mínimo 30. Valores mais altos (50 a 100) devem ser optados em situações específicas - maior sensibilidade ao sol, antecedente pessoal ou familiar de câncer de pele, portadores de doenças de pele agravadas pelo sol, profissionais expostos ao sol. Aplique o protetor solar pelo menos 15 a 30 minutos antes da exposição solar, sem roupa ou com menos roupa possível. Reaplique a cada 2 horas ou após ter suado muito ou ficado um tempo dentro d'água. E como aplicar? Passe pelo menos duas vezes no mesmo local ou use a regra da colher de chá.

3. As roupas também servem como proteção. Escolha as com tecido mais escuro (sim, mais escuro protege mais!), trama do tecido mais apertada (aquela que o ciclista usou tinha trama fina, dava para ver a pele, por isso não o protegeu), e fios sintéticos (puxa, sintético é melhor do que de algodão!). Se a roupa estiver molhada, cai sua capacidade de proteção. Há também roupas que tem substâncias químicas adicionadas ao tecido para maior proteção solar.

4. Use chapéus de aba larga e circular (daí a parte de trás do seu pescoço e suas orelhas estarão protegidas!). Mais uma vez, lembre-se de escolher tecidos mais escuros e malha espessa!

5. Os óculos com filtro UV são proteção para a pele ao redor dos olhos e para os próprios olhos (sim, o sol pode causar catarata e degeneração da retina!).

6. O guarda-sol, ou "sombrinha" deve ser de tecido escuro e espesso. Os de maior diâmetro são melhores. O vidro bloqueia apenas a faixa de radiação UVB. Adicione películas para garantir proteção contra UVA, nas janelas do carro, casa ou trabalho.

7. Evite se expor ao sol entre as 10 e as 15 horas. No Nordeste, esse intervalo é entre 9-15h. No Centro-Oeste, entre 10-16h. Nas cidades com hórario de verão, entre 9-16h. Uma medida simples e que serve para as crianças memorizarem é: fuja do sol no período em que sua sombra for menor que você!

8. Grávidas podem e devem usar protetor solar (evitem apenas os com nanopartículas porque seu efeito na gravidez está pouco estabelecido).

9. O uso de protetor solar em bebês de até 6 meses de idade não é recomendado! Nessa faixa etária não se deve expor a criança ao sol. Usar como proteção as roupas e a sombra. O banho de sol que a paciente que comentei acima fazia na filha não é indicado até os 6 meses! Crianças dessa idade não conseguem produzir o suficiente de vitamina D a partir do sol. Devem receber suplemento oral. Após 6 meses, use protetor solar infantil, roupas e sombra nos horários de pico.

10 Escolha fazer exercícios ao ar livre ou lazer fora dos horários de pico! Aquela paciente que se queimou gravemente ao passear de caiaque o fez durante o período de maior índice de radiação UV.

Vamos aproveitar melhor o verão! Nada de sofrer com queimadura solar!

Vamos prevenir o câncer de pele!

Fonte: Consenso Brasileiro de Fotoproteção da Sociedade Brasileira de Dermatologia