Acne na adolescência - não às "espinhas"!

As crianças vão crescendo e além de toda a mudança emocional/temperamental, a acne ("espinhas") vem a acompanhar a adolescência de algumas delas... Para quem sofre com a acne, não só a pele fica mais sensível pelo processo inflamatório, mas a autoestima também fica abalada com todas as irregularidades que surgem no rosto e no tronco. Mas vamos lá! Existe tratamento para a acne e há sim como melhorar a autoestima dos adolescentes! 

Primeiramente é importante conhecer o que está acontecendo na pele durante a acne (chamamos de processo fisiopatológico). A acne ocorre na unidade pilossebácea (pelos e glândulas sebáceas que estão juntos formando essa estrutura). Daí, 4 mecanismos são vistos na região afetada:

- Proliferação aumentada de queratinócitos (células da pele) foliculares, com formação de "plugs "("rolhas") - forma o que chamamos de comedão ("cravo")

- Aumento da produção de sebo nos folículos - forma o que chamamos de comedão ("cravo")

- Proliferação de microorganismos (Propionibacterium acnes) no sebo retido - o que leva à inflamação

- Inflamação - forma o que chamamos de "espinhas", "bolinhas" vermelhas com ou sem pus, mais superficiais ou mais profundas (nódulos e cistos)

Assim, a acne pode apresentar diferentes graus: G1 comedões ("cravos") abertos ou fechados; G2 "espinhas" inflamadas com ou sem pus; G3 nódulos e/ou cistos inflamados e outros graus mais avançados, com confluência de lesões desfigurantes e formação de cicatrizes grotescas (Não podemos deixar chegar a isso! Causa muito desconforto e as cicatrizes são intensas!).

Então, como tratar a acne? Vai depender do grau em que ela está e de questões individuais. Dicas para tratar todos os graus de acne:

- Uso de sabonetes apropriados para pele mista a oleosa

- Remoção dos comedões ("cravos") com especialista, quando o quadro inflamatório estiver mais controlado (evite fazer a limpeza em casa pois você pode transformar um quadro leve em um mais grave)

- Usar protetor solar próprio para pele mista a oleosa (o Sol pode manchar ainda mais a pele inflamada pela acne; pode também causar piora da acne - então, proteção solar!!!)

- Ter uma dieta mais equilibrada, com menos açúcares refinados, menos leite e derivados lácteos, menos gorduras saturadas e trans, e parar o uso de suplemento de proteínas (p.ex. whey protein)
- Importante checar nas meninas se há um quadro associado de Síndrome dos Ovários Policísticos  - SOP (atraso menstrual, obesidade, aumento de pelos, acne, alterações hormonais) - busque um ginecologista; tratar a SOP pode trazer melhora da acne
- Relatar para o/a dermatologista todos os medicamentos dos quais faz uso (alguns para depressão, por exemplo, podem causar acne; complexos vitamínicos também) - alguns tratamentos precisam ser interrompidos ou modificados para melhora da acne (mas nunca faça isso sozinho!)

É fundamental o acompanhamento com o/a dermatologista! Além das orientações acima, existem várias opções de tratamento clínico e estético para a acne - já escrevi no blog sobre isso, como produtos à base de ácidos para reduzir o sebo e os "cravos" (p.ex. retinoico - não usar na suspeita de gravidez - glicólico, azelaico ou salicílico); antibióticos para acne inflamatória; além do medicamento conhecido como "Roacutan", cujo genérico é a Isotretinoína e o uso é bastante restrito (nunca tome esse medicamento sem prescrição médica!). No consultório, o dermatologista pode associar ao tratamento da acne os peelings químicos, lasers e luz de LED. 

Se conhece alguém próximo com esse problema, avise que tem tratamento. Se você sofre com acne, busque se tratar! Melhora bastante a autoestima, reduz as cicatrizes e você fica bem com a saúde da sua pele!

Abs
Giselle Barros

Aust Fam Physician 2017; 46 (12): 892-895

Acne e seus traumas... Como cuidar melhor da pele?

Ter acne é muito chato! 

Nessa semana uma paciente me procurou tão incomodada que chorou na consulta, disse estar com baixa autoestima... Partiu meu coração! 

💔

Infelizmente não existe um tratamento que melhore de um dia para o outro... São diversos cuidados orientados pelo dermatologista que vão gerar um resultado a médio/longo prazo. E a participação do paciente é fundamental no processo! No dia em que tiver a varinha de condão, como costumo brincar, será diferente! 

Algumas dicas: 

1) lavar o rosto com sabonete apropriado para pele com espinhas e água fria 2 x por dia

2) Limpeza de pele com esteticista para retirar cravinhos brancos e pretos 

3) Tratamentos com cremes com ácidos para reduzir a produção da oleosidade, prescritos pelo dermato 

4) Alguns casos têm a indicação de antibiótico de passar na pele ou tomar, anticoncepcional com efeito na redução da oleosidade da pele, isotretinoína de tomar (roacutan), mas sempre prescritos pelo dermato 

5) Peelings químicos secativos, luz pulsada ou LED são tratamentos opcionais para certos casos, feitos pelo dermato 

6) Maquiagem sem óleo, não comedogênica - ajuda a disfarçar as manchas indesejadas 

7) Cuidados com a dieta - doces, leite e whey protein podem piorar a pele em predispostos. 

8) Checar medicamentos em uso, alterações hormonais e outros problemas de saúde que possam causar espinhas 

#acne #espinhas #comocuidar #dermatologia#cuidandodapele

O que fazer com cravos e espinhas no verão?

Estamos no verão e é muito comum a piora da oleosidade da pele, de cravos e espinhas. Vamos a algumas dicas de como cuidar disso:

1. Usar sabonete para controlar a oleosidade – existem opções com ácido salicílico. Aqueles com enxofre podem não ter o cheiro muito agradável. Líquido ou em barra, vai depender da sua preferência.

2. Usar esfoliante - para aqueles que têm cravos ou não estão usando ácidos no rosto, pode ser válido. Quando se está usando creme com ácido, pode irritar a pele. Nesse caso, dispense o esfoliante (o ácido já faz a esfoliação!).

3. Usar adstringente e tônico - para suplementar a limpeza diária da pele. Não costumo recomendá-los, mas há quem goste. Então, o adstringente fica para quem tem a pele extremamente oleosa e o tônico para quem deseja complementar a limpeza e deixar a pele mais hidratada. Evite aqueles que contêm álcool, pois pode arder.

4. Fazer a hidratação da pele - cuidado para não piorar a oleosidade ou deixar aquele brilho desagradável aos olhos. Use produtos indicados para a pele oleosa, com efeito mate (sem brilho). Beber bastante líquido também faz bem para a pele!

5. Lembrar o uso do protetor solar - aquele capaz de controlar a oleosidade ou não piorá-la! Existem também opções de protetor com cor para a pele oleosa, o que ajuda a disfarçar as manchinhas das espinhas.

6. Remover os cravos com esteticista (e não você mesmo!) - em geral, os cravos que já existem não costumam desaparecer com o tratamento e devem ser removidos por alguém experiente para não inflamar ou marcar a pele.

7. Usar maquiagem - contanto que seja apropriada à pele oleosa e que se faça uso de um demaquilante. Se você usa maquiagem diariamente e não segue esses cuidados, pode piorar espinhas e cravos.

8. Cuidado com a alimentação - como já expliquei em outra postagem, evite alimentos doces, chocolates e observe suplementos alimentares, pois podem piorar espinhas!

9. Fazer o tratamento com dermatologista - com produtos para combater a causa dos cravos e espinhas. Os derivados do ácido retinóico (tretinoína, a isotretinoína e o adapaleno) são fundamentais, mas podem irritar a pele, especialmente com a exposição ao sol. Para aqueles com a pele sensível, pode-se optar por produtos à base de gluconolactona.

10. Em casos selecionados pelo dermatologista, usar antibióticos para passar na pele ou tomar - para desinflamar espinhas. Existem produtos à base de peróxido de benzoíla, mas pode manchar roupas (roupas coloridas podem ficar com manchas claras). Espalhe bem e espere secar, assim é mais difícil dar manchas.

Aproveite as dicas acima para manter uma pele bonita no verão e sempre!