Como chegar nas festas de final de ano com a pele mais cuidada?

E não é que 2015 está nos finalmente? É, a vida vai passando, gente... e já já vem a época gostosa de renovar as esperanças e encher o peito de otimismo para um novo ano!

Muitos pacientes procuram cuidados dermatológicos nesse período do ano pra melhorar a pele para as confraternizações. Para certos tratamentos não temos o prazo adequado e por isso é preciso se preparar com antecedência para evitar a correria para os consultórios. Vejam só o tempo de recuperação para cada procedimento dermatológico e programem-se! 

1) Cremes com ácidos para renovação da pele, usados em casa - pelo menos um mês para notar alguma diferença na pele. Em 3 meses há um efeito mais visível. No início, alguns podem causar descamação e irritação, que se tornam menos intensas com o passar dos dias (mas em alguns pacientes essa irritação não passa! daí o tratamento deve ser interrompido e o dermatologista consultado).

2) Hidratantes para rosto e corpo - após a 1a semana de uso começa-se a sentir uma melhora da textura da pele, da maciez. Seu uso é encorajado como rotina diária! Pode melhorar inclusive a coceira na pele consequente ao ressecamento.

3) Peeling químico superficial - após a 1a aplicação pode haver descamação mais ou menos intensa (vai depender de cada paciente e do produto usado) no 2o ou 3o dia, com recuperação total da pele em 1 semana. O ideal para notar melhora da textura da pele, linhas finas e manchas, são 3 a 4 sessões, com intervalos que variam de 2-4 semanas entre elas.

4) Toxina botulínica ("botox") - a aplicação para suavizar as linhas finas do rosto é feita em um dia, mas reavalia-se o paciente em 15 dias para alguma complementação, quando necessária. O efeito do relaxamento muscular se inicia em 2-3 dias e em 15 dias dá pra ter ideia do resultado final desse tratamento, que dura de 4-6 meses. Quando algum vasinho é tocado pela agulha durante a aplicação na pele, pode haver a formação de hematomas, o que se desfaz em 7-15 dias.  

5) Preenchimento com ácido hialurônico - de imediato já dá pra ter noção do resultado do preenchimento do "bigode chinês", da olheira e do volume das bochechas, embora fique um pouco inchado (às vezes leva até um mês para desinchar). Os lábios costumam ficar bem mais inchados em comparação às outras áreas, mas esse edema é reduzido com o passar dos dias. Hematomas também podem ocorrer após o procedimento, com melhora em 7-15 dias.  O efeito do tratamento pode durar 10-12 meses.

6) Luz intensa pulsada - é um dos tratamentos com aparelhos que traz recuperação mais rápida, exceto quando se formam casquinhas (quando manchas ou vasinhos são tratados com maior energia), que podem levar de 7-10 dias para cair. Para o efeito de melhora da textura da pele, dos vasinhos e das manchas e estímulo de colágeno, programem-se para 3 sessões, com intervalos mensais.

7) Laser fracionado pixel ou CO2 - com o pixel a recuperação é mais rápida. Após a 1a semana, em geral, as casquinhas se vão e não costuma sobrar vermelhidão ou escurecimento da pele. Há melhora da textura e de algumas marcas mais superficiais após a 1a sessão, mas é bom se programar para 3, com intervalos de 30-45 dias, para uma mudança mais expressiva. Com o laser de CO2, as casquinhas também levam de 7-10 dias para cair, mas a vermelhidão pode durar mais alguns dias. Alguns pacientes pode apresentar também um escurecimento do local tratado e daí o cuidado pós procedimento é redobrado, com muito protetor solar e cremes clareadores. Dependendo do objetivo, o CO2 também precisa ser repetido em 2 meses.  

Consultem seu dermatologista e escolham o que desejam melhorar para as festas do final de 2015. Faltam 45 dais para o Natal e 52 para o Reveillon. Nem tudo acima poderá ser feito, mas ainda dá tempo de renovar a pele sim!

Adeus Ano Velho, adeus pele "velha"! Feliz Ano Novo, feliz pele "nova"! :)

Acne e seus traumas... Como cuidar melhor da pele?

Ter acne é muito chato! 

Nessa semana uma paciente me procurou tão incomodada que chorou na consulta, disse estar com baixa autoestima... Partiu meu coração! 

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Infelizmente não existe um tratamento que melhore de um dia para o outro... São diversos cuidados orientados pelo dermatologista que vão gerar um resultado a médio/longo prazo. E a participação do paciente é fundamental no processo! No dia em que tiver a varinha de condão, como costumo brincar, será diferente! 

Algumas dicas: 

1) lavar o rosto com sabonete apropriado para pele com espinhas e água fria 2 x por dia

2) Limpeza de pele com esteticista para retirar cravinhos brancos e pretos 

3) Tratamentos com cremes com ácidos para reduzir a produção da oleosidade, prescritos pelo dermato 

4) Alguns casos têm a indicação de antibiótico de passar na pele ou tomar, anticoncepcional com efeito na redução da oleosidade da pele, isotretinoína de tomar (roacutan), mas sempre prescritos pelo dermato 

5) Peelings químicos secativos, luz pulsada ou LED são tratamentos opcionais para certos casos, feitos pelo dermato 

6) Maquiagem sem óleo, não comedogênica - ajuda a disfarçar as manchas indesejadas 

7) Cuidados com a dieta - doces, leite e whey protein podem piorar a pele em predispostos. 

8) Checar medicamentos em uso, alterações hormonais e outros problemas de saúde que possam causar espinhas 

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Os braços e suas mudanças com o envelhecimento - como melhorar?

Um dia desses uma paciente veio ao consultório muito satisfeita com a pele do rosto e do colo, que vínhamos tratando com cremes e sessões de laser. Mas ela estava incomodada com os braços e antebraços. 

Uma tal "amiga" (ai essas "amigas", viu!) comentou que seu rosto e colo estavam bem, mas ela tinha que começar a cuidar dos braços porque estava "bem diferente" (acho que pra não dizer mais "envelhecido") do resto... 

Bom, nunca acho que você tem que tratar o que incomoda as "amigas", os parentes, o vizinho ou quem quer que seja. Você trata o que incomoda você! 

Mas essa paciente realmente passou a se incomodar com os braços e me fez pensar em como tratar essa área do corpo para devolver um pouco a jovialidade.

Assim, seguem cuidados e tratamentos para a área dos braços:

- Peeling químico - gosto bastante! É aquele tratamento antigo mas que funciona. Com o peeling a pele fica mais viçosa e algumas manchas podem ser clareadas.

- Laser fracionado - para melhorar o aspecto da pele, manchas, textura, rugas finas. 

- Radiofrequência - opção para melhorar um pouco a firmeza da pele. Claro que não vai esticar como uma cirurgia plástica (dependendo do caso, a cirurgia é o tratamento mais indicado).

- Preenchimento - existem produtos que podem ser aplicados na área dos braços para estimular o colágeno e melhorar o aspecto da pele.

- Musculação - ganhar músculo dá uma ajudinha na melhora do aspecto do braço.

- Proteção solar - quem toma bastante Sol desde a infância ganha alguns presentinhos nas áreas expostas quando fica mais velho: manchas, rugas, aspecto amarelado da pele, "sardas brancas" e pode surgir câncer de pele. Portanto, proteger também a área dos braços traz muitos benefícios no futuro!

- Cremes com ácidos renovadores da pele e hidratantes, prescritos pelo dermatologista.

Alguns desses tratamentos também podem ajudar no rejuvenescimento das mãos.

Consulte seu dermatologista para avaliar o mais adequado a você!

Voltei de viagem e minha pele estava um horror! Quem se identifica? O que fazer?

Viajar é bom, mas quando a gente volta, a nossa pele está daquele jeito... Socorro! 

Ah, mas não acho que em viagem ou nas férias os cuidados com a pele devam ser tão rigorosos não... A não ser que você esteja tratando um problema de pele e que seu dermato faça algumas restrições. Caso não, dá para relaxar um pouquinho, vai. :) Só não é permitido relaxar com a proteção solar!!!

Eu passei o mês passado num lugar frio, onde o banho era bem quente. Percebi minha perna esfarelando e coçando, daí caiu a ficha! Estava esquecendo o creme hidratante! Em lugares frios, a dica é usar sabonete só nas partes principais, tomar banho rápido, usar um hidratante para o banho (tem da Nivea, da Dove, da Aveeno, da Dermage, entre outros) e outro após sair do banho. Tá, às vezes na correria da programação de férias, não dá. Mas se a pele "zicar" lembre isso!

No rosto apareceu muito cravo na testa e uma espinha vulcânica! Sabem o por quê? Alimentação ruim - doces e chocolates (amo Lindt!!!) - e dias em que não removi direito a maquiagem por pura preguiça. Tá vendo no que resulta, né? Além de estar desconfiada com uma base que pode ter deixado minha pele mais oleosa... 

Mas agora eu voltei e estou fazendo um intensivão! Voltei a usar ácido retinóico - meu queridíssimo para tratar cravos e renovar a pele- fiz um peeling e apliquei peróxido de benzoíla bem concentrado na espinha vulcãnica! Em uma semana já estou de bem com minha pele de novo! Ebaaaa! Tudo bem que está descamando, mas faz parte. 

Portanto, existem tratamentos pra pele que trazem um resultado mais rápido na melhora das espinhas, da textura da pele e das manchas adquiridas pós férias! 

Consulte seu dermatologista! 

Como melhorar o aspecto do pescoço e colo?

Tratamos o rosto, mas o pescoço e o colo não podem ficar pra trás nos cuidados de rejuvenescimento.

Sempre falo para meus pacientes usarem protetor solar FPS 30 ou maior não só no rosto, mas também no pescoço, no colo e nas mãos. Alguns cremes com ácidos podem ser indicados para essa região, bem como hidratantes com vitamina C, E, ácido hialurônico. Tratamentos com peelings químicos e lasers podem ser feitos, mas com cuidado com a dose de energia aplicada, pois a pele é mais delicada.

Mas ainda sim faltava um tratamento para melhorar a firmeza da pele da região, preencher os sulcos do colo, resgatar o viço e reduzir a rugosidade. Daí surgiu o tratamento chamado "skinbooster". Um novo conceito de hidratação da pele!

Consiste na aplicação de um tipo especial de ácido hialurônico que melhora o aspecto do colo. São 3 sessões, com intervalo mensal. E esse tratamento de hidratação não se restringe apenas ao colo. Podemos usar nas linhas do pescoço, em cicatrizes de acne no rosto e também em áreas selecionadas da face. Tenho visto resultados satisfatórios!

Você está cuidando das suas mãos?

Dizem que se descobre a idade da pessoa ao analisar o pescoço e as mãos dela.

Na verdade, os sinais do tempo são mais visíveis nesses locais, em parte, porque nos esquecemos de cuidar deles. Focamos nossos creminhos e o protetor solar no rosto e negligenciamos essas outras áreas.

Falando sobre as mãos, o que podemos fazer para conservá-las bonitas e saudáveis? Vamos a algumas dicas:

1) Cremes hidratantes - alguns hábitos do dia a dia levam ao ressecamento das mãos, como a higiene das mãos ao longo do dia, o contato com produtos de limpeza nas atividades domésticas etc. Daí, vem a importância do uso de cremes hidrantes repetidas vezes. Tenha um no carro, no escritório, no criado mudo, no banheiro, na bolsa, enfim, procure espalhar os cremes onde você estiver para ter sempre um por perto e renovar a hidratação da pele durante o dia e à noite. Pele hidratada é mais bonita e protegida.

2) Protetor solar - sim, nas mãos também! A pele das mãos também sofre com a radiação ultravioleta. Vocês já devem ter percebido que algumas pessoas tem aquelas manchas acastanhadas no dorso das mãos. Os pacientes chamam de mancha senil, da idade. Na verdade, o Sol contribuiu muito para elas. Portanto, tenha o hábito de passar e repassar o protetor solar nas mãos ao longo do dia. Existem cremes hidratantes para as mãos com protetor solar (pelo menos FPS 30). Assim você trata dois objetivos com um só produto.

3) Luvas de proteção - existem lojas que vendem luvas com os dedinhos de fora, com comprimento até o punho ou até o antebraço, com protetor solar adicionado ao tecido. Acho uma boa, especialmente para usar ao dirigir. O vidro do carro não filtra a radiação UVA. Assim, as luvas são uma proteção.

4) Cuidados com as unhas - as unhas também envelhecem. Ao longo do tempo podem ficar ressecadas, frágeis, com descamação e ondulações. Não há como cuidar das mãos sem cuidar delas. Use cremes hidratantes, óleos, evite uso contínuo de esmalte, use removedor de esmalte no lugar da acetona. O dermatologista pode indicar bases fortalecedoras e suplementos para as unhas, se necessários.

5) Tratamentos feitos por dermatologistas e cremes com ativos para rejuvenescimento - alguns cremes prescritos por dermatologistas melhoram a textura das mãos. Existem tratamentos para melhorar o aspecto das mãos feitos no consultório, como luz intensa pulsada, laser e peelings químicos para manchas e preenchimento com produtos para devolver volume à pele do dorso das mãos. Consulte o seu médico para saber o mais indicado para você.

Vamos acrescentar esse cuidado na nossa rotina!

Um abraço 

Giselle Barros

Dermatologista com residência Na UNICAMP
CRM126424/ RQE33797
Atua na Clínica Dr David Uip - tel 3087-8144
email: ggiselles@gmail.com

Por que o inverno é uma boa época para fazer peeling e laser?

Quando chega o frio, aumenta a procura por procedimentos estéticos. Mas por que o outono/inverno é uma boa época para isso?

Vou explicar em relação a cada procedimento:

1. Peeling químico

Quando a pele é submetida ao peeling químico, as camadas mais superficiais são removidas e a pele fica sensível aos agentes externos, à radiação ultravioleta. Caso venha a ser exposta ao sol, sem proteção, tende a ficar mais vermelha e manchar. Além disso, o calor pode incomodar.

2. Laser para diminuir pelos

Durante o tratamento de depilação a laser a recomendação é: "não faça quando a pele estiver bronzeada!". Por quê? Porque o alvo do laser para tratamento de pelos é a melanina. A energia do laser é absorvida pela melanina do pelo e esse aquecimento destrói as células que dão origem ao pelo. Por isso que os pelos mais escuros e mais grossos são os que vão embora mais facilmente com essa técnica. E quando tomamos banho-de-sol, a pele produz o quê? Melanina. Por isso, quando se aplica laser na pele bronzeada, a energia vai para a melanina do pelo, mas também para a da pele. Esse aquecimento na pele pode causar manchas e até queimadura (bolhas!). No outono/inverno, com a pele mais clara, sem "bronze", pode-se fazer a aplicação de laser para pelos de forma mais segura.

3. Luz Intensa Pulsada (LIP)

O mesmo raciocínio se aplica aos tratamentos com luz intensa pulsada. Essa técnica é utilizada para tratamento de pelos, vasinhos, manchas e rejuvenescimento. A energia emitida pelos aparelhos de LIP também é absorvida pela melanina. E a pele bronzeada pode sofrer os mesmos danos comentados acima com o tratamento a laser. Mais uma técnica mais tranquila de se fazer no período mais frio do ano.

4. Laser para estrias, cicatrizes e rugas

Para o tratamento dessas alterações, em geral, utiliza-se o laser ablativo fracionado, com objetivo de gerar uma agressão mais profunda na pele para o estímulo do colágeno. O calor provocado pela energia do laser deixa a pele mais avermelhada, sensível e com ardor nas primeiras horas. Em dias mais quentes o paciente pode sentir mais incômodo. Como é um tratamento mais agressivo à pele, não pode haver exposição ao sol porque o risco de ter escurecimento do local tratado e manchas é alto. Fazer esse procedimento no outono/inverno é mais seguro e agradável para o paciente.

E quem mora onde há Sol o ano inteiro? É contra-indicado fazer esses procedimentos? Não. Mas os cuidados devem ser redobrados! Deve-se fazer a proteção solar com filtro, roupas, chapéus, luvas e evitar o Sol ao máximo durante o tratamento, sempre com o acompanhamento e orientação do dermatologista.

Outra vantagem de fazer os tratamentos estéticos no outono / inverno: chegar no verão com a pele cuidada!



Bolinhas ásperas nos braços e nas coxas - o que pode ser?

Esse problema é bem comum e as pessoas chegam ao consultório achando que se trata de alergia, cravos, espinhas ou brotoejas, mas se trata de queratose pilar.

 

É uma alteração no processo de queratinização da pele, nos orifícios de saída dos pelos. Em geral, afeta as áreas extensoras dos braços e coxas e o bumbum. Tem componente genético. Se você apresenta esse problema, procure observar quem mais da família tem, e daí é bem provável encontrar essa alteração no pai, na mãe ou nos irmãos.

Não há um tratamento para se ver livre pra sempre da queratose pilar, mas existem opções para melhorar. A hidratação da pele é muito importante. Deve-se passar bons cremes hidratantes após o banho e ao longo do dia. O banho deve ser morno e rápido. O banho quente remove a gordurinha de proteção da pele, que fica mais áspera. Às vezes esse problema melhora no verão, com os banhos de sol. Deve-se evitar roupas apertadas e não se deve manipular ou cutucar as "bolinhas", pois podem inflamar e deixar marcas.

No consultório médico, podem ser feitos tratamentos com peeling de cristal ou peeling químico. Existem alguns produtos prontos ou manipulados prescritos pelo médico que podem ajudar na melhora da textura da pele.

 

Pergunte ao seu dermatologista o que fazer.

 

Peeling químico - o que você precisa saber

Peeling químico consiste na aplicação de um produto na pele com o objetivo de gerar uma agressão química e reparação para melhorar a textura, manchas, melasma, espinhas e suavizar rugas. Pode ser superficial, médio e profundo, a depender de que camadas são atingidas do tecido cutâneo. Desses, o superficial é o mais aplicado no consultório.

Alguns dos produtos usados para peeling são ácidos usados em casa para os cuidados do rosto, mas a concentração deles no peeling é bem maior. O peeling de ácido retinóico, por exemplo, é comumente aplicado a 5%, enquanto que as concetrações mais usadas em cremes de ácido retinóico de uso noturno são de 0,025% a 0,05%.

O peeling químico superficial é um aliado nos cuidados da pele com acne, melhora a textura da pele e manchas. Após a sessão, a pele pode ficar com uma leve vermelhidão. Os cantos do nariz e da boca são mais sensíveis e podem ficar irritados. A descamação se inicia, em geral, após 2-3 dias e em 7-10 dias a pele está reparada. A descamação pode ser maior ou menor a depender da sensibilidade da pele ao peeling, do preparo da pele antes do procedimento e do tipo de ácido aplicado. Os cuidados da pele após o peeling devem ser orientados pelo dermatologista. O sol deve ser evitado até que a pele esteja recuperada e o uso de protetor solar é obrigatório! O intervalo para a próxima sessão pode variar de 1 a 4 semanas e deve ser avaliado pelo médico.

O peeling médio gera uma agressão mais profunda na pele, incomoda mais durante a aplicação, com ardor, e a pele fica bem vermelha e vai escurecendo ao longo dos dias. A descamação é mais evidente, pode formar crostas. Serve para melhorar manchas solares e suavizar rugas, mas não se aplica em qualquer tipo de pele.

O peeling profundo é pouco usado, atualmente, porque é feito em ambiente hospitalar, sob sedação, agride bastante a pele, causa dor e a recuperação pode levar um mês. O resultado no rejuvenescimento após a aplicação é muito bom, mas hoje temos à disposição outros tratamentos com mais conforto ao paciente durante e após a sessão.

O peeling químico deve ser feito por profissional habilitado, no consultório. Hoje em dia vemos muitas propagandas oferecendo peelings em pacotes de compras coletivas, feito por profissionais não capacitados. E por conta disso, tem sido comum receber no consultório pacientes com queimaduras e manchas pós peeling. Tomem cuidado e escolham bem quem vai cuidar da sua pele!