Repelentes - o que você precisa saber para usar em bebês, crianças, adultos e gestantes com segurança

 

Uma preocupação comum no consultório são as picadas de mosquitos, que aumentam nos períodos mais quentes e chuvosos, e que podem transmitir doenças - dengue, zika, chicungunya, febre amarela, entre outras - e causar lesões na pele que coçam ou alergias.

Então, vamos a algumas dicas de prevenção a picadas de mosquitos para adultos, gestantes e crianças:

- Procure usar meias e roupas compridas, largas e claras ao fazer trilhas ou frequentar ambientes com insetos. 

- Evite perfumes. Use sabonetes, desodorantes e cremes neutros. Fragrâncias florais podem atrair insetos.

- Existem vários repelentes disponíveis no Brasil, e os que apresentam maior ação repelente são os que contêm o DEET ou a Icaridina. 

- Aplique o repelente de insetos nas áreas expostas, e não embaixo da roupa. O repelente evapora e forma uma nuvem de 4 cm sobre a pele, necessária para sua eficácia. Por isso que passar na pele e cobrir com a roupa não faz sentido. Evite contato com os olhos e as mucosas, como nariz e boca, pois pode irritar. Lave as mãos após o uso.

- Quanto mais quente e úmido, maior a chance de picadas. Nessa situação, repasse o repelente com mais frequência, mas de acordo com o limite recomendado pelo fabricante, o princípio ativo e a idade. No caso de repelentes com DEET, opte pelo de maior concentração, pois tem maior durabilidade, e evite mais do que 3 aplicações ao dia. Repelentes com Icaridina podem ser reaplicados a cada 5-10 horas. 

- Para crianças, é preciso estar atento ao tipo de repelente. Segundo a Environmental Protection Agency (EPA), são recomendados os seguintes para as crianças: N-dietilo-3,metilo benzamida (DEET); Icaridina (chamada também de picaridina ou KBR3023); Ethylbutylacetylaminopropionate (EBAAP ou IR3535). 

- Para aplicar na criança, o melhor é o adulto por uma quantidade do produto nas mãos e depois passar na pele exposta da criança, evitando área dos olhos, mucosas do nariz e da boca. Veja aqui as orientações para cada faixa etária:

    # menores de 2 meses - não devem usar repelentes tópicos; usar medidas físicas (roupas, mosquiteiros)

    # 3 meses a 1 ano - avaliar risco x benefício, porque são poucos os estudos da segurança dos repelentes nessa idade; usar apenas uma vez ao dia 

    # 1 a 12 anos - reaplicar o repelente até duas vezes ao dia 

- Outros componentes de repelentes não devem ser usados em crianças menores de 3 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria: óleo de lemon eucalipto (p-menthane-3,8-diol); versão sintética dos óleos de limão e eucalipto (para-mentano-diol); versão sintética extraída do óleo da arruda ou do tomate selvagem (methyl nonyl ketone 2-undecanone) 

- Repelentes à base de óleo de citronela ou de andiroba possuem tempo de ação muito curto, menos de 1 hora de proteção >>> melhor usar outros mais efetivos, se possível

- Gestantes podem usar repelentes com DEET, icaridina ou IR3535 (este dura menos), mas é sempre bom confirmar com o obstetra a concentração adequada e usar em situações específicas

- Certos tipos de repelentes podem ser aplicados nas roupas, nos mosquiteiros e nas telas de proteção. Alguns mosquiteiros têm inseticidas na malha (permetrina ou deltametrina); esses produtos também podem ser aplicados nas roupas, com ação também para carrapatos (o DEET liberado no Brasil pode não ter concentração suficiente para matar carrapatos; a icaridina pode não ser eficaz, a depender da concentração)

- O protetor solar deve ser aplicado antes do repelente (20 minutos). O DEET pode diminuir o efeito do protetor solar. Fiquem atentos! Após molhar a pele ou muita transpiração, reaplique o repelente

- Caso apresente irritação com o repelente, lave o local com água imediatamente, procure o médico se persistir algum sintoma e leve o nome do produto que utilizou

- Tomar vitamina do complexo B e cápsulas de alho não tem efeito comprovado na prevenção de picadas. Repelentes ultrassônicos e pulseiras com DEET são pouco eficazes.

- Veja abaixo algumas opções de repelentes, faixa etária indicada, princípio ativo e duração da ação (dados dos sites dos fabricantes):

Loção antimosquito Johnson´s baby > 6 meses; IR3535; até 4 horas

Exposis bebê  > 3meses; icaridina 10%; até 6h de proteção

Exposis infantil  > 6 meses; icaridina 20%; até 10h de proteção

Exposis adulto > 12 anos; icaridina 25%; até 10h de proteção

Off Baby > 3 meses; icaridina 10%; até 6h de proteção

Off kids loção > 2 anos; DEET 7,10%; até 4h de proteção

Off family  spray > 2 anos; DEET 6,65%; até 4h de proteção

Off family loção > 2 anos; DEET 7,79%; até 4h de proteção

Off family aerossol > 12 anos; DEET 15%; até 6h de proteção

Off longa duração spray > 12 anos; DEET 25%; até 10h de proteção

Off longa duração loção > 12 anos; DEET 25%; até 10h de proteção

Off longa duração aerossol > 12 anos; DEET 25%; até 10h de proteção

Avaliando essas marcas citadas, fica interessante, para bebês > 3 meses o Exposis bebê ou Off Baby (prefiro indicar o uso de repelentes nessa idade em situações extremas, muito especiais!); para crianças, o Exposis infantil; e para crianças maiores de 12 anos e adultos, Exposis adulto ou Off longa duração

Após esses cuidados, curtam esse período gostoso, livres das picadas! E usem o protetor solar com frequência!

Giselle Barros 

CRM 126424

Fonte:

• Stefani Germana Pimentel, Pastorino Antonio Carlos, Castro Ana Paula B. M., Fomin Angela Bueno F., Jacob Cristina Miuki A.. Repelentes de insetos: recomendações para uso em crianças. Rev. paul. pediatr.  [serial on the Internet]. 2009  Mar [cited  2013  Dec  02] ;  27( 1 ): 81-89. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822009000100013&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822009000100013
• https://aps.bvs.br/aps/quais-repelentes-podem-ser-utilizados-por-gestantes-e-qual-o-modo-de-uso/
• https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/dc-de-dermatologia-publica-documento-sobre-repelentes-e-medidas-protetoras-contra-insetos/

"Estou grávida! O que faço com as estrias?"

Estrias são alterações na pele que podem aparecer em algumas circunstâncias, como durante o crescimento e desenvolvimento na adolescência, com o ganho rápido de peso, o uso crônico de medicamentos à base de corticóides e durante a gravidez.

Durante a gravidez esse problema causa grande angústia entre as futuras mamães.

Vamos esclarecer alguns pontos sobre o tema "Estrias x gravidez":

- O desenvolvimento das estrias tem influência genética e depende do tipo de pele de cada um. Alguns tem mais tendência que outros. Se você já tem estrias em alguma parte do corpo, há maior chance de ter novas lesões na gravidez.

- Alguns fatores estão mais relacionados ao surgimento de estrias na gestação, como foi descrito num trabalho publicado na revista Surgical and Cosmetic Dermatology em 2010: idade menor que 30 anos, ganho de peso excessivo na gestação e bebês maiores de 3,5kg.

- O uso de cremes hidratantes não mostrou resultado significativo na prevenção de estrias na gravidez nesse mesmo estudo, mas recomendo manter esse hábito durante a gestação, pois são necessárias pesquisas para comprovar esse resultado e a hidratação faz bem para a pele como um todo.

- Na gravidez, evita-se o tratamento das estrias. A microabrasão (peeling de cristal, por exemplo) pode estimular a pigmentação das estrias. O uso de cremes com ácidos em casa ou o peeling de ácidos também deve ser evitado por não ser orientado o uso dessas substâncias na gestação (risco de absorção pelo feto). Os tratamentos a laser e luz pulsada também são contraindicados.

- Após a gravidez, alguns desses tratamentos acima podem ser feitos (laser, luz pulsada, microabrasão). O uso de ácidos, apenas após o final da amamentação.

É importante lembrar que os tratamentos disponíveis para estrias tem o objetivo de amenizá-las, torná-las mais discretas. Ainda não há nada, no momento, que faça a pele voltar a ser como antes, infelizmente.

Mas para quem se incomoda com essas marcas, pode-se tentar associar as técnicas acima e ter bons resultados.