Ruguinhas do sorriso - o que fazer?

Essas linhas que aparecem com o sorriso se acentuam com o passar dos anos e vão chamando a atenção de muitas pacientes. 😔

Decorrem de vários fatores: dano solar, idade, flacidez da pele. Outras coisas que pioram o processo são poluição, alterações hormonais, cigarro.

Para melhorar essas ruguinhas, muitas vezes é necessário associar diversos tratamentos. Cremes com ácidos aplicados em casa, procedimentos feitos em consultório - laser, hidratação com ácido hialurônico, indução de colágeno por agulhas, entre outros.

Procure um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia para tratar, caso incomode você! #ruguinhas #dermatologia #cuidadoscomapele

Giselle Barros
CRM 126424/RQE 33797
Clínica Uip tel: 3087-8144

Acne na adolescência - não às "espinhas"!

As crianças vão crescendo e além de toda a mudança emocional/temperamental, a acne ("espinhas") vem a acompanhar a adolescência de algumas delas... Para quem sofre com a acne, não só a pele fica mais sensível pelo processo inflamatório, mas a autoestima também fica abalada com todas as irregularidades que surgem no rosto e no tronco. Mas vamos lá! Existe tratamento para a acne e há sim como melhorar a autoestima dos adolescentes! 

Primeiramente é importante conhecer o que está acontecendo na pele durante a acne (chamamos de processo fisiopatológico). A acne ocorre na unidade pilossebácea (pelos e glândulas sebáceas que estão juntos formando essa estrutura). Daí, 4 mecanismos são vistos na região afetada:

- Proliferação aumentada de queratinócitos (células da pele) foliculares, com formação de "plugs "("rolhas") - forma o que chamamos de comedão ("cravo")

- Aumento da produção de sebo nos folículos - forma o que chamamos de comedão ("cravo")

- Proliferação de microorganismos (Propionibacterium acnes) no sebo retido - o que leva à inflamação

- Inflamação - forma o que chamamos de "espinhas", "bolinhas" vermelhas com ou sem pus, mais superficiais ou mais profundas (nódulos e cistos)

Assim, a acne pode apresentar diferentes graus: G1 comedões ("cravos") abertos ou fechados; G2 "espinhas" inflamadas com ou sem pus; G3 nódulos e/ou cistos inflamados e outros graus mais avançados, com confluência de lesões desfigurantes e formação de cicatrizes grotescas (Não podemos deixar chegar a isso! Causa muito desconforto e as cicatrizes são intensas!).

Então, como tratar a acne? Vai depender do grau em que ela está e de questões individuais. Dicas para tratar todos os graus de acne:

- Uso de sabonetes apropriados para pele mista a oleosa

- Remoção dos comedões ("cravos") com especialista, quando o quadro inflamatório estiver mais controlado (evite fazer a limpeza em casa pois você pode transformar um quadro leve em um mais grave)

- Usar protetor solar próprio para pele mista a oleosa (o Sol pode manchar ainda mais a pele inflamada pela acne; pode também causar piora da acne - então, proteção solar!!!)

- Ter uma dieta mais equilibrada, com menos açúcares refinados, menos leite e derivados lácteos, menos gorduras saturadas e trans, e parar o uso de suplemento de proteínas (p.ex. whey protein)
- Importante checar nas meninas se há um quadro associado de Síndrome dos Ovários Policísticos  - SOP (atraso menstrual, obesidade, aumento de pelos, acne, alterações hormonais) - busque um ginecologista; tratar a SOP pode trazer melhora da acne
- Relatar para o/a dermatologista todos os medicamentos dos quais faz uso (alguns para depressão, por exemplo, podem causar acne; complexos vitamínicos também) - alguns tratamentos precisam ser interrompidos ou modificados para melhora da acne (mas nunca faça isso sozinho!)

É fundamental o acompanhamento com o/a dermatologista! Além das orientações acima, existem várias opções de tratamento clínico e estético para a acne - já escrevi no blog sobre isso, como produtos à base de ácidos para reduzir o sebo e os "cravos" (p.ex. retinoico - não usar na suspeita de gravidez - glicólico, azelaico ou salicílico); antibióticos para acne inflamatória; além do medicamento conhecido como "Roacutan", cujo genérico é a Isotretinoína e o uso é bastante restrito (nunca tome esse medicamento sem prescrição médica!). No consultório, o dermatologista pode associar ao tratamento da acne os peelings químicos, lasers e luz de LED. 

Se conhece alguém próximo com esse problema, avise que tem tratamento. Se você sofre com acne, busque se tratar! Melhora bastante a autoestima, reduz as cicatrizes e você fica bem com a saúde da sua pele!

Abs
Giselle Barros

Aust Fam Physician 2017; 46 (12): 892-895

Vamos retomar os cuidados com a pele em 2017? Dia de Laser na Clínica Uip em 10.03.17

Pra quem ainda não começou, está feito o convite para voltar aos cuidados com a pele em 2017!

Estaremos com equipamentos consagrados para diversos tratamentos cosméticos no dia 10.03.17. Dessa vez, no novo endereço: Clínica Uip - Alameda Gabriel Monteiro da Silva, 429.

Luz intensa pulsada - para manchas escuras do rosto e mãos, espinhas inflamadas, rosácea e estímulo de colágeno. Recuperação mais rápida. Pele não pode estar bronzeada.

Laser fracionado ablativo - tratamento de rugas mais profundas, cicatrizes e estrias. Recuperação mais lenta. Pele não pode estar bronzeada.

Laser Q-switched - para tratamento de melasma, manchas acastanhadas e olheiras pigmentadas.

Drug delivery - significa entregar na região mais profunda da pele nutrientes importantes para o tratamento de rejuvenescimento. É um tratamento menos agressivo e com recuperação mais rápida.

Agende com a secretária da Clínica Uip sua avaliação com a Dra Giselle Barros para a escolha do melhor tratamento para seu caso  no tel: 11 3087-8144.

Até lá!

Dia especial de cuidados com a pele - 30.01.16 com a Dra. Giselle Barros

Queridos pacientes, Feliz Ano Novo!

Começamos nossas atividades de cuidados intensivos com a pele em 2016!

Em 30.01.16, vocês terão à disposição os seguintes tratamentos:

Drug delivery - significa entregar na região mais profunda da pele nutrientes importantes para o tratamento de rejuvenesciemnto. É um tratamento menos agressivo e com recuperação mais rápida.

Luz intensa pulsada - para manchas escuras do rosto e mãos, espinhas inflamadas, rosácea e estímulo de colágeno. Recuperação mais rápida. Pele não pode estar bronzeada.

Laser fracionado ablativo - tratamento de rugas mais profundas, cicatrizes e estrias. Recuperação mais lenta. Pele não pode estar bronzeada.

Laser Q-switched - para tratamento de melasma, manchas acastanhadas e olheiras pigmentadas.

Agende sua avaliação com a Dra Giselle Barros e o horário do procedimento com a secretária Ana, no tel: 11 3514-6035 / wapp: 11 94796-4190

Até lá!

Como chegar nas festas de final de ano com a pele mais cuidada?

E não é que 2015 está nos finalmente? É, a vida vai passando, gente... e já já vem a época gostosa de renovar as esperanças e encher o peito de otimismo para um novo ano!

Muitos pacientes procuram cuidados dermatológicos nesse período do ano pra melhorar a pele para as confraternizações. Para certos tratamentos não temos o prazo adequado e por isso é preciso se preparar com antecedência para evitar a correria para os consultórios. Vejam só o tempo de recuperação para cada procedimento dermatológico e programem-se! 

1) Cremes com ácidos para renovação da pele, usados em casa - pelo menos um mês para notar alguma diferença na pele. Em 3 meses há um efeito mais visível. No início, alguns podem causar descamação e irritação, que se tornam menos intensas com o passar dos dias (mas em alguns pacientes essa irritação não passa! daí o tratamento deve ser interrompido e o dermatologista consultado).

2) Hidratantes para rosto e corpo - após a 1a semana de uso começa-se a sentir uma melhora da textura da pele, da maciez. Seu uso é encorajado como rotina diária! Pode melhorar inclusive a coceira na pele consequente ao ressecamento.

3) Peeling químico superficial - após a 1a aplicação pode haver descamação mais ou menos intensa (vai depender de cada paciente e do produto usado) no 2o ou 3o dia, com recuperação total da pele em 1 semana. O ideal para notar melhora da textura da pele, linhas finas e manchas, são 3 a 4 sessões, com intervalos que variam de 2-4 semanas entre elas.

4) Toxina botulínica ("botox") - a aplicação para suavizar as linhas finas do rosto é feita em um dia, mas reavalia-se o paciente em 15 dias para alguma complementação, quando necessária. O efeito do relaxamento muscular se inicia em 2-3 dias e em 15 dias dá pra ter ideia do resultado final desse tratamento, que dura de 4-6 meses. Quando algum vasinho é tocado pela agulha durante a aplicação na pele, pode haver a formação de hematomas, o que se desfaz em 7-15 dias.  

5) Preenchimento com ácido hialurônico - de imediato já dá pra ter noção do resultado do preenchimento do "bigode chinês", da olheira e do volume das bochechas, embora fique um pouco inchado (às vezes leva até um mês para desinchar). Os lábios costumam ficar bem mais inchados em comparação às outras áreas, mas esse edema é reduzido com o passar dos dias. Hematomas também podem ocorrer após o procedimento, com melhora em 7-15 dias.  O efeito do tratamento pode durar 10-12 meses.

6) Luz intensa pulsada - é um dos tratamentos com aparelhos que traz recuperação mais rápida, exceto quando se formam casquinhas (quando manchas ou vasinhos são tratados com maior energia), que podem levar de 7-10 dias para cair. Para o efeito de melhora da textura da pele, dos vasinhos e das manchas e estímulo de colágeno, programem-se para 3 sessões, com intervalos mensais.

7) Laser fracionado pixel ou CO2 - com o pixel a recuperação é mais rápida. Após a 1a semana, em geral, as casquinhas se vão e não costuma sobrar vermelhidão ou escurecimento da pele. Há melhora da textura e de algumas marcas mais superficiais após a 1a sessão, mas é bom se programar para 3, com intervalos de 30-45 dias, para uma mudança mais expressiva. Com o laser de CO2, as casquinhas também levam de 7-10 dias para cair, mas a vermelhidão pode durar mais alguns dias. Alguns pacientes pode apresentar também um escurecimento do local tratado e daí o cuidado pós procedimento é redobrado, com muito protetor solar e cremes clareadores. Dependendo do objetivo, o CO2 também precisa ser repetido em 2 meses.  

Consultem seu dermatologista e escolham o que desejam melhorar para as festas do final de 2015. Faltam 45 dais para o Natal e 52 para o Reveillon. Nem tudo acima poderá ser feito, mas ainda dá tempo de renovar a pele sim!

Adeus Ano Velho, adeus pele "velha"! Feliz Ano Novo, feliz pele "nova"! :)

Os braços e suas mudanças com o envelhecimento - como melhorar?

Um dia desses uma paciente veio ao consultório muito satisfeita com a pele do rosto e do colo, que vínhamos tratando com cremes e sessões de laser. Mas ela estava incomodada com os braços e antebraços. 

Uma tal "amiga" (ai essas "amigas", viu!) comentou que seu rosto e colo estavam bem, mas ela tinha que começar a cuidar dos braços porque estava "bem diferente" (acho que pra não dizer mais "envelhecido") do resto... 

Bom, nunca acho que você tem que tratar o que incomoda as "amigas", os parentes, o vizinho ou quem quer que seja. Você trata o que incomoda você! 

Mas essa paciente realmente passou a se incomodar com os braços e me fez pensar em como tratar essa área do corpo para devolver um pouco a jovialidade.

Assim, seguem cuidados e tratamentos para a área dos braços:

- Peeling químico - gosto bastante! É aquele tratamento antigo mas que funciona. Com o peeling a pele fica mais viçosa e algumas manchas podem ser clareadas.

- Laser fracionado - para melhorar o aspecto da pele, manchas, textura, rugas finas. 

- Radiofrequência - opção para melhorar um pouco a firmeza da pele. Claro que não vai esticar como uma cirurgia plástica (dependendo do caso, a cirurgia é o tratamento mais indicado).

- Preenchimento - existem produtos que podem ser aplicados na área dos braços para estimular o colágeno e melhorar o aspecto da pele.

- Musculação - ganhar músculo dá uma ajudinha na melhora do aspecto do braço.

- Proteção solar - quem toma bastante Sol desde a infância ganha alguns presentinhos nas áreas expostas quando fica mais velho: manchas, rugas, aspecto amarelado da pele, "sardas brancas" e pode surgir câncer de pele. Portanto, proteger também a área dos braços traz muitos benefícios no futuro!

- Cremes com ácidos renovadores da pele e hidratantes, prescritos pelo dermatologista.

Alguns desses tratamentos também podem ajudar no rejuvenescimento das mãos.

Consulte seu dermatologista para avaliar o mais adequado a você!

Como melhorar o aspecto do pescoço e colo?

Tratamos o rosto, mas o pescoço e o colo não podem ficar pra trás nos cuidados de rejuvenescimento.

Sempre falo para meus pacientes usarem protetor solar FPS 30 ou maior não só no rosto, mas também no pescoço, no colo e nas mãos. Alguns cremes com ácidos podem ser indicados para essa região, bem como hidratantes com vitamina C, E, ácido hialurônico. Tratamentos com peelings químicos e lasers podem ser feitos, mas com cuidado com a dose de energia aplicada, pois a pele é mais delicada.

Mas ainda sim faltava um tratamento para melhorar a firmeza da pele da região, preencher os sulcos do colo, resgatar o viço e reduzir a rugosidade. Daí surgiu o tratamento chamado "skinbooster". Um novo conceito de hidratação da pele!

Consiste na aplicação de um tipo especial de ácido hialurônico que melhora o aspecto do colo. São 3 sessões, com intervalo mensal. E esse tratamento de hidratação não se restringe apenas ao colo. Podemos usar nas linhas do pescoço, em cicatrizes de acne no rosto e também em áreas selecionadas da face. Tenho visto resultados satisfatórios!

Laser fracionado para tratamento da pele - quais as indicações?

Vocês já devem ter ouvido falar desse tratamento para rejuvenescimento, o laser fracionado. É um dos que mais gosto!

Na última sexta-feira foi o dia dele lá na clínica!  Usei o laser de CO2 fracionado, que tem várias indicações para o tratamento da pele na Dermatologia. 

A tecnologia de fracionamento do laser permite um período mais curto de recuperação da pele após a sessão. Antes de surgir essa técnica, era necessário cerca de 30 dias para a pele se recuperar. Com o fracionamento, são cerca de 7 dias.

Gosto desse laser para melhorar a textura da pele, suavizar rugas, estimular o colágeno, clarear algumas manchas do rosto e pescoço e melhorar o aspecto de cicatrizes de acne e estrias. Ele faz também um leve efeito tightening (dá uma leve esticada na pele).

Os resultados vão depender do tipo de problema e da quantidade de sessões. Às vezes é preciso mais de uma sessão para obter a melhora desejada. Para cicatrizes de acne, esse laser é uma boa opção, mas o paciente precisa combinar várias sessões e outras técnicas (preenchimento, peelings pontuados, entre outras) para amenizá-las. 

Gosto de fazer esse procedimento nessa época do ano, pois temos menor índice de radiação ultravioleta e menor exposição ao sol.

Fica a dica!

Você está cuidando das suas mãos?

Dizem que se descobre a idade da pessoa ao analisar o pescoço e as mãos dela.

Na verdade, os sinais do tempo são mais visíveis nesses locais, em parte, porque nos esquecemos de cuidar deles. Focamos nossos creminhos e o protetor solar no rosto e negligenciamos essas outras áreas.

Falando sobre as mãos, o que podemos fazer para conservá-las bonitas e saudáveis? Vamos a algumas dicas:

1) Cremes hidratantes - alguns hábitos do dia a dia levam ao ressecamento das mãos, como a higiene das mãos ao longo do dia, o contato com produtos de limpeza nas atividades domésticas etc. Daí, vem a importância do uso de cremes hidrantes repetidas vezes. Tenha um no carro, no escritório, no criado mudo, no banheiro, na bolsa, enfim, procure espalhar os cremes onde você estiver para ter sempre um por perto e renovar a hidratação da pele durante o dia e à noite. Pele hidratada é mais bonita e protegida.

2) Protetor solar - sim, nas mãos também! A pele das mãos também sofre com a radiação ultravioleta. Vocês já devem ter percebido que algumas pessoas tem aquelas manchas acastanhadas no dorso das mãos. Os pacientes chamam de mancha senil, da idade. Na verdade, o Sol contribuiu muito para elas. Portanto, tenha o hábito de passar e repassar o protetor solar nas mãos ao longo do dia. Existem cremes hidratantes para as mãos com protetor solar (pelo menos FPS 30). Assim você trata dois objetivos com um só produto.

3) Luvas de proteção - existem lojas que vendem luvas com os dedinhos de fora, com comprimento até o punho ou até o antebraço, com protetor solar adicionado ao tecido. Acho uma boa, especialmente para usar ao dirigir. O vidro do carro não filtra a radiação UVA. Assim, as luvas são uma proteção.

4) Cuidados com as unhas - as unhas também envelhecem. Ao longo do tempo podem ficar ressecadas, frágeis, com descamação e ondulações. Não há como cuidar das mãos sem cuidar delas. Use cremes hidratantes, óleos, evite uso contínuo de esmalte, use removedor de esmalte no lugar da acetona. O dermatologista pode indicar bases fortalecedoras e suplementos para as unhas, se necessários.

5) Tratamentos feitos por dermatologistas e cremes com ativos para rejuvenescimento - alguns cremes prescritos por dermatologistas melhoram a textura das mãos. Existem tratamentos para melhorar o aspecto das mãos feitos no consultório, como luz intensa pulsada, laser e peelings químicos para manchas e preenchimento com produtos para devolver volume à pele do dorso das mãos. Consulte o seu médico para saber o mais indicado para você.

Vamos acrescentar esse cuidado na nossa rotina!

Um abraço 

Giselle Barros

Dermatologista com residência Na UNICAMP
CRM126424/ RQE33797
Atua na Clínica Dr David Uip - tel 3087-8144
email: ggiselles@gmail.com

Tatuagem - que cuidados devo ter antes de fazer?

Quando se fala em tatuagem, vem à minha mente a experiência de um amigo. Na sua adolescência, ele quis fazer uma tatuagem, a contragosto dos pais. Não escolheu bem o tatuador e o resultado foi a insatisfação. Aquilo que era para ser um desenho de uma águia, mais parecia uma galinha! E por anos e anos ele permaneceu insatisfeito. Até que resolveu fazer outra para cobrir a anterior e levei um susto quando vi o tamanho e a cores escolhidas, com predominância do vermelho e do amarelo. Ainda bem que ele ficou feliz com a nova arte, não deseja retirá-la e nem teve reação aos pigmentos. Ufa! 

A tatuagem é a implantação de pigmentos na pele e pode ser intencional ou acidental. São utilizados sais e metais inorgânicos - como o mercúrio (vermelho), o cromo (verde), o manganês (lilás), o cobalto (azul), o cádmio (amarelo), o hidrato de ferro (ocre) - ou compostos orgânicos - como o sândalo (vermelho) e o pau-brasil (vermelho).

Retirar esses pigmentos da pele pode ser uma tarefa bem difícil. As cores preta e azul são as que possuem melhor resultado com o tratamento a laser, após várias sessões. O vermelho e o amarelo são mais resistentes.  O laser Q-switched é o mais usado. 

Alguns pigmentos podem causar reação alérgica, coceira e caroços no local da tatuagem, como o vermelho (mercúrio), por exemplo, além de outras alterações  inflamatórias na pele. É importante estar atento às mudanças na textura da pele tatuada e procurar um dermatologista para tirar suas dúvidas.

Alguns cuidados importantes antes de fazer uma tatuagem:

1. Pense bem! Por mais que exista a possibilidade de tratar, nada ainda faz voltar à pele normal. O tratamento da tatuagem pode deixar cicatrizes, pele mais clara no local onde foi aplicado o laser, a persistência de cores resistentes ou a piora na coloração da tatuagem.

2. Escolha um bom profissional e verifique as condições de higiene do material utilizado. Por favor, cuidado com a higiene! O equipamento perfura sua pele e pode transmitir doenças. Outro detalhe é que a tatuagem feita por tatuador profissional é mais difícil de ser removida, pois ele coloca mais profundo o pigmento, mas você ganha na qualidade da arte.

3. Avalie se você tem alergia a algum metal ou pigmento que será usado na tattoo. Se puder, consulte um dermatologista e faça um teste de contato. 

4. Pense mais uma vez no desenho escolhido, no número de cores, local onde vai tatuar e se vai trazer constrangimento no ambiente de trabalho.

Se for sua decisão fazer, que seja tomada com bom senso e que o deixe feliz! 

Por que o inverno é uma boa época para fazer peeling e laser?

Quando chega o frio, aumenta a procura por procedimentos estéticos. Mas por que o outono/inverno é uma boa época para isso?

Vou explicar em relação a cada procedimento:

1. Peeling químico

Quando a pele é submetida ao peeling químico, as camadas mais superficiais são removidas e a pele fica sensível aos agentes externos, à radiação ultravioleta. Caso venha a ser exposta ao sol, sem proteção, tende a ficar mais vermelha e manchar. Além disso, o calor pode incomodar.

2. Laser para diminuir pelos

Durante o tratamento de depilação a laser a recomendação é: "não faça quando a pele estiver bronzeada!". Por quê? Porque o alvo do laser para tratamento de pelos é a melanina. A energia do laser é absorvida pela melanina do pelo e esse aquecimento destrói as células que dão origem ao pelo. Por isso que os pelos mais escuros e mais grossos são os que vão embora mais facilmente com essa técnica. E quando tomamos banho-de-sol, a pele produz o quê? Melanina. Por isso, quando se aplica laser na pele bronzeada, a energia vai para a melanina do pelo, mas também para a da pele. Esse aquecimento na pele pode causar manchas e até queimadura (bolhas!). No outono/inverno, com a pele mais clara, sem "bronze", pode-se fazer a aplicação de laser para pelos de forma mais segura.

3. Luz Intensa Pulsada (LIP)

O mesmo raciocínio se aplica aos tratamentos com luz intensa pulsada. Essa técnica é utilizada para tratamento de pelos, vasinhos, manchas e rejuvenescimento. A energia emitida pelos aparelhos de LIP também é absorvida pela melanina. E a pele bronzeada pode sofrer os mesmos danos comentados acima com o tratamento a laser. Mais uma técnica mais tranquila de se fazer no período mais frio do ano.

4. Laser para estrias, cicatrizes e rugas

Para o tratamento dessas alterações, em geral, utiliza-se o laser ablativo fracionado, com objetivo de gerar uma agressão mais profunda na pele para o estímulo do colágeno. O calor provocado pela energia do laser deixa a pele mais avermelhada, sensível e com ardor nas primeiras horas. Em dias mais quentes o paciente pode sentir mais incômodo. Como é um tratamento mais agressivo à pele, não pode haver exposição ao sol porque o risco de ter escurecimento do local tratado e manchas é alto. Fazer esse procedimento no outono/inverno é mais seguro e agradável para o paciente.

E quem mora onde há Sol o ano inteiro? É contra-indicado fazer esses procedimentos? Não. Mas os cuidados devem ser redobrados! Deve-se fazer a proteção solar com filtro, roupas, chapéus, luvas e evitar o Sol ao máximo durante o tratamento, sempre com o acompanhamento e orientação do dermatologista.

Outra vantagem de fazer os tratamentos estéticos no outono / inverno: chegar no verão com a pele cuidada!



"Como clarear axilas e virilhas?"

 

 

Antes de partir para o tratamento para clarear essas áreas, é importante responder à pergunta: por que minhas axilas e virilhas estão escuras?

Vou enumerar algumas causas mais comuns:

1. Atrito - ocorre bastante nas pessoas que estão acima do peso, em que os braços e as pernas, mais roliças, se atritam com os movimentos, causando escurecimento da pele

2. Traumatismo - ao se usar aparelho de barbear nas axilas e na virilha, pode-se causar irritação da pele e seu escurecimento posterior

3. Dermatite irritativa ou alérgica - alguns métodos de depilação com cera ou com produtos químicos podem irritar a pele e levar à pigmentacao da área; há inflamações na pele causadas por alergia ao desodorante

4. Acantose nigricante - é uma alteração na pele em que se nota a superfície da pele mais grossa, áspera e acastanhada. Ocorre nas pessoas que tem resistência à insulina, diabetes, obesidade.

Depois de descobrir a causa, podemos partir para algumas opções de tratamento:

1. Diminuir o atrito da pele, através da perda de peso, da hidratação com cremes e do uso de roupas que impeçam o contato direto entre as coxas, por exemplo

2. Tratar a alergia, quando houver, e afastar o agente causador.

3. Fazer avaliação hormonal com endocrinologista nos casos de acantose nigricante e controlar a diabetes.

4. Passar em consulta com o dermatologista, que poderá indicar cremes com clareadores, entre eles o ácido retinóico, ácido glicólico, ácido kójico, alfaarbutin, hidroquinona, entre outros.

5. Parar de depilar com lâmina de barbear, cera ou cremes depilatórios. Deve-se optar pelo tratamento dos pelos com laser. Existem diversas modalidades de depilação a laser disponíveis hoje em dia, como laser alexandrita, laser de diodo e luz intensa pulsada. É importante escolher bem o profissional que vai fazer o procedimento para evitar queimaduras na pele. Existem diferenças entre alguns tratamentos quanto ao número de sessões.

Como estamos no outono, essa é uma boa época para se iniciar esse tratamento, já que a pele não pode estar bronzeada. E o laser pode ajudar a clarear a pele!

"Estou grávida! O que faço com as estrias?"

Estrias são alterações na pele que podem aparecer em algumas circunstâncias, como durante o crescimento e desenvolvimento na adolescência, com o ganho rápido de peso, o uso crônico de medicamentos à base de corticóides e durante a gravidez.

Durante a gravidez esse problema causa grande angústia entre as futuras mamães.

Vamos esclarecer alguns pontos sobre o tema "Estrias x gravidez":

- O desenvolvimento das estrias tem influência genética e depende do tipo de pele de cada um. Alguns tem mais tendência que outros. Se você já tem estrias em alguma parte do corpo, há maior chance de ter novas lesões na gravidez.

- Alguns fatores estão mais relacionados ao surgimento de estrias na gestação, como foi descrito num trabalho publicado na revista Surgical and Cosmetic Dermatology em 2010: idade menor que 30 anos, ganho de peso excessivo na gestação e bebês maiores de 3,5kg.

- O uso de cremes hidratantes não mostrou resultado significativo na prevenção de estrias na gravidez nesse mesmo estudo, mas recomendo manter esse hábito durante a gestação, pois são necessárias pesquisas para comprovar esse resultado e a hidratação faz bem para a pele como um todo.

- Na gravidez, evita-se o tratamento das estrias. A microabrasão (peeling de cristal, por exemplo) pode estimular a pigmentação das estrias. O uso de cremes com ácidos em casa ou o peeling de ácidos também deve ser evitado por não ser orientado o uso dessas substâncias na gestação (risco de absorção pelo feto). Os tratamentos a laser e luz pulsada também são contraindicados.

- Após a gravidez, alguns desses tratamentos acima podem ser feitos (laser, luz pulsada, microabrasão). O uso de ácidos, apenas após o final da amamentação.

É importante lembrar que os tratamentos disponíveis para estrias tem o objetivo de amenizá-las, torná-las mais discretas. Ainda não há nada, no momento, que faça a pele voltar a ser como antes, infelizmente.

Mas para quem se incomoda com essas marcas, pode-se tentar associar as técnicas acima e ter bons resultados.