Repelentes - o que você precisa saber para usar em bebês, crianças, adultos e gestantes com segurança

 

Uma preocupação comum no consultório são as picadas de mosquitos, que aumentam nos períodos mais quentes e chuvosos, e que podem transmitir doenças - dengue, zika, chicungunya, febre amarela, entre outras - e causar lesões na pele que coçam ou alergias.

Então, vamos a algumas dicas de prevenção a picadas de mosquitos para adultos, gestantes e crianças:

- Procure usar meias e roupas compridas, largas e claras ao fazer trilhas ou frequentar ambientes com insetos. 

- Evite perfumes. Use sabonetes, desodorantes e cremes neutros. Fragrâncias florais podem atrair insetos.

- Existem vários repelentes disponíveis no Brasil, e os que apresentam maior ação repelente são os que contêm o DEET ou a Icaridina. 

- Aplique o repelente de insetos nas áreas expostas, e não embaixo da roupa. O repelente evapora e forma uma nuvem de 4 cm sobre a pele, necessária para sua eficácia. Por isso que passar na pele e cobrir com a roupa não faz sentido. Evite contato com os olhos e as mucosas, como nariz e boca, pois pode irritar. Lave as mãos após o uso.

- Quanto mais quente e úmido, maior a chance de picadas. Nessa situação, repasse o repelente com mais frequência, mas de acordo com o limite recomendado pelo fabricante, o princípio ativo e a idade. No caso de repelentes com DEET, opte pelo de maior concentração, pois tem maior durabilidade, e evite mais do que 3 aplicações ao dia. Repelentes com Icaridina podem ser reaplicados a cada 5-10 horas. 

- Para crianças, é preciso estar atento ao tipo de repelente. Segundo a Environmental Protection Agency (EPA), são recomendados os seguintes para as crianças: N-dietilo-3,metilo benzamida (DEET); Icaridina (chamada também de picaridina ou KBR3023); Ethylbutylacetylaminopropionate (EBAAP ou IR3535). 

- Para aplicar na criança, o melhor é o adulto por uma quantidade do produto nas mãos e depois passar na pele exposta da criança, evitando área dos olhos, mucosas do nariz e da boca. Veja aqui as orientações para cada faixa etária:

    # menores de 2 meses - não devem usar repelentes tópicos; usar medidas físicas (roupas, mosquiteiros)

    # 3 meses a 1 ano - avaliar risco x benefício, porque são poucos os estudos da segurança dos repelentes nessa idade; usar apenas uma vez ao dia 

    # 1 a 12 anos - reaplicar o repelente até duas vezes ao dia 

- Outros componentes de repelentes não devem ser usados em crianças menores de 3 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria: óleo de lemon eucalipto (p-menthane-3,8-diol); versão sintética dos óleos de limão e eucalipto (para-mentano-diol); versão sintética extraída do óleo da arruda ou do tomate selvagem (methyl nonyl ketone 2-undecanone) 

- Repelentes à base de óleo de citronela ou de andiroba possuem tempo de ação muito curto, menos de 1 hora de proteção >>> melhor usar outros mais efetivos, se possível

- Gestantes podem usar repelentes com DEET, icaridina ou IR3535 (este dura menos), mas é sempre bom confirmar com o obstetra a concentração adequada e usar em situações específicas

- Certos tipos de repelentes podem ser aplicados nas roupas, nos mosquiteiros e nas telas de proteção. Alguns mosquiteiros têm inseticidas na malha (permetrina ou deltametrina); esses produtos também podem ser aplicados nas roupas, com ação também para carrapatos (o DEET liberado no Brasil pode não ter concentração suficiente para matar carrapatos; a icaridina pode não ser eficaz, a depender da concentração)

- O protetor solar deve ser aplicado antes do repelente (20 minutos). O DEET pode diminuir o efeito do protetor solar. Fiquem atentos! Após molhar a pele ou muita transpiração, reaplique o repelente

- Caso apresente irritação com o repelente, lave o local com água imediatamente, procure o médico se persistir algum sintoma e leve o nome do produto que utilizou

- Tomar vitamina do complexo B e cápsulas de alho não tem efeito comprovado na prevenção de picadas. Repelentes ultrassônicos e pulseiras com DEET são pouco eficazes.

- Veja abaixo algumas opções de repelentes, faixa etária indicada, princípio ativo e duração da ação (dados dos sites dos fabricantes):

Loção antimosquito Johnson´s baby > 6 meses; IR3535; até 4 horas

Exposis bebê  > 3meses; icaridina 10%; até 6h de proteção

Exposis infantil  > 6 meses; icaridina 20%; até 10h de proteção

Exposis adulto > 12 anos; icaridina 25%; até 10h de proteção

Off Baby > 3 meses; icaridina 10%; até 6h de proteção

Off kids loção > 2 anos; DEET 7,10%; até 4h de proteção

Off family  spray > 2 anos; DEET 6,65%; até 4h de proteção

Off family loção > 2 anos; DEET 7,79%; até 4h de proteção

Off family aerossol > 12 anos; DEET 15%; até 6h de proteção

Off longa duração spray > 12 anos; DEET 25%; até 10h de proteção

Off longa duração loção > 12 anos; DEET 25%; até 10h de proteção

Off longa duração aerossol > 12 anos; DEET 25%; até 10h de proteção

Avaliando essas marcas citadas, fica interessante, para bebês > 3 meses o Exposis bebê ou Off Baby (prefiro indicar o uso de repelentes nessa idade em situações extremas, muito especiais!); para crianças, o Exposis infantil; e para crianças maiores de 12 anos e adultos, Exposis adulto ou Off longa duração

Após esses cuidados, curtam esse período gostoso, livres das picadas! E usem o protetor solar com frequência!

Giselle Barros 

CRM 126424

Fonte:

• Stefani Germana Pimentel, Pastorino Antonio Carlos, Castro Ana Paula B. M., Fomin Angela Bueno F., Jacob Cristina Miuki A.. Repelentes de insetos: recomendações para uso em crianças. Rev. paul. pediatr.  [serial on the Internet]. 2009  Mar [cited  2013  Dec  02] ;  27( 1 ): 81-89. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822009000100013&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822009000100013
• https://aps.bvs.br/aps/quais-repelentes-podem-ser-utilizados-por-gestantes-e-qual-o-modo-de-uso/
• https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/dc-de-dermatologia-publica-documento-sobre-repelentes-e-medidas-protetoras-contra-insetos/

 

Atenção, atenção, meus queridos pacientes e seguidores do blog Pele em Foco!

Tenho estado ausente por aqui, como vocês perceberam, né? Mil desculpas! Como sou eu que crio o conteúdo, não tenho conseguido alimentar todas os meios de mídia. 

No Instagram @dragiselledermato e @oncoepele tenho produzido conteúdo sobre cuidados com a pele, unhas e cabelos bem interessante, atualizado e baseado em ciência, como sempre fiz. Sigam lá!

Espero, em breve, conseguir trazer toda a publicação de lá para cá também 

Aguardo vocês!

Abs

Giselle Barros 

CRM 126424

Cada um tem o botox que merece!

Cada um tem o “botox” que merece 😂 😷💉
Para suavizar as linhas de expressão da face com toxina botulínica, a análise de vários fatores é considerada:
- se é homem (em geral com mais força na musculatura da mímica facial) ou mulher;
- como é a dinâmica da contração da musculatura facial (tem gente que tem mais rugas quando contrai a testa do que outros; alguns apresentam assimetrias por paralisia facial prévia);
- idade (para considerar flacidez da pele e da região das sobrancelhas) e
- qual o objetivo do paciente (tem gente que gosta de mais relaxamento da testa, tem gente que gosta de manter algumas ruguinhas na expressão da face; tem gente que gosta de sobrancelhas mais arqueadas, outros não).
Então usamos tudo isso e uma avaliação geral do paciente (tem gente que não pode receber aplicações de toxina botulínica ou que está tomando medicamentos que interferem com a aplicação!) para a escolha dos pontos e dose por pontos.
É importante manter uma parte da função do músculo frontal (da testa) para a elevação das sobrancelhas e não “pesar”.
Um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD - é habilitado a fazer esse procedimento com segurança. Não tem receita de bolo! Cada caso é único!
#dermatolgiasbd #botox #belezanatural comsegurança

Giselle Barros
CRM 126424 / RQE 33767
Clínica David Uip
Tel: 3087-8144

Ruguinhas do sorriso - o que fazer?

Essas linhas que aparecem com o sorriso se acentuam com o passar dos anos e vão chamando a atenção de muitas pacientes. 😔

Decorrem de vários fatores: dano solar, idade, flacidez da pele. Outras coisas que pioram o processo são poluição, alterações hormonais, cigarro.

Para melhorar essas ruguinhas, muitas vezes é necessário associar diversos tratamentos. Cremes com ácidos aplicados em casa, procedimentos feitos em consultório - laser, hidratação com ácido hialurônico, indução de colágeno por agulhas, entre outros.

Procure um dermatologista da Sociedade Brasileira de Dermatologia para tratar, caso incomode você! #ruguinhas #dermatologia #cuidadoscomapele

Giselle Barros
CRM 126424/RQE 33797
Clínica Uip tel: 3087-8144

Luz pulsada para vasinhos da face

# Quem pode fazer? 

- homem ou mulher que se incomodam com vasinhos no rosto, canto do nariz >>> esses vasinhos podem acontecer por conta de rosácea, pelo tipo de pele, por dano crônico causado pelo Sol, tratamento com ácido há muito tempo

# Quando não fazer: 

- pele bronzeada ou mais escura (risco de queimadura >>> melhor usar outro tipo de tecnologia) 

- grávida ou gestante >>> risco de manchas (melhor esperar tudo passar ☺️) 

- medicamentos que deixam a pele sensível à luz 

# Cuidado em pacientes com melasma (dependendo da energia pode piorar o melasma); doenças autoimunes, vitiligo (discutir com o dermatologista)

# Como fica a pele logo depois do procedimento? 

- levemente rosada, com leve ardor, que costumam ir embora nas horas seguintes >>> mas dá pra voltará às atividades; tem gente que faz no intervalo de almoço, ou faz e volta ao trabalho

- às vezes pode formar roxinho, que vai embora em alguns dias 

# Cuidados após a Luz pulsada:

- evitar exposição ao Sol e usar protetor solar 

- água termal e cremes suavizantes para melhora do desconforto

# Quantas sessões? 

- varia caso a caso, em geral, 3 com intervalo de um mês; vasinhos do canto do nariz podem ser mais resistentes

Giselle Barros

Dermatologista

CRM 126424/ RQE 33797

Clínica Uip Tel: (11) 3087-8144

Aproveite os novos procedimentos estéticos da clínica e se prepare para as festas de fim de ano!

Adoro quando chega o final do ano! Período de festas, luzes, troca de afeto e de presentes! Muitos pacientes procuram o consultório para cuidar da pele e se sentirem mais bonitos para esse momento de tantas festividades. O verão também se aproxima para deixar nossos dias ainda mais alegres, mas não podemos deixar de reforçar a proteção solar e a prevenção do câncer de pele.

Assim, estamos com uma ação bacana para todos os meus pacientes nos meses de Novembro e Dezembro: o agendamento do procedimento dermatológico incluirá o check-up completo da pele!

E temos novidades para os cuidados dermatológicos na nossa clínica:

-  Indução percutânea de cólageno com agulhas (IPCA), procedimento popularmente conhecido como "microagulhamento", mas que aqui na clínica é realizado por mim, médica dermatologista, com o uso de microagulhas de diferentes tamanhos para melhora da textura da pele, rugas finas, manchas, melasma, estrias e cicatrizes de acne;

- Tunelização dérmica - para tratamento da ruga entre as sobrancelhas e de cicatrizes de acne;

- Estímulo de colágeno com ácido poli-láctico (Sculptra), para melhorar a firmeza da pele do rosto e do pescoço;

- Técnicas atualizadas de preenchimento com ácido hialurônico, considerando a necessidade individual de cada paciente e buscando um aspecto suave e sutil de rejuvenescimento, sustentação da face, reposição da perda de volume, melhora das olheiras e do bigode chinês, definição do ângulo da mandíbula e projeção do queixo;

- Às quintas-feiras, aparelhos de laser e luz intensa pulsada para diversos tratamentos: rugas superficiais e profundas, manchas, vasinhos na face, olheiras e estrias; 

- Check-up da pele e couro cabeludo para avaliação de nevos e lesões suspeitas de câncer de pele com aparelhos de aumento (dermatoscópio e tricoscópio), com seleção de imagem para seguimento, caso necessário - o paciente receberá as fotos das lesões de pele que necessitam de acompanhamento por email, com a data sugerida de retorno para reavaliação.

Muitas novidades não é? E 2020 nem chegou ainda! :)

Espero vocês!

Abs

Giselle Barros 

CRM 126424 /RQE 33797

Clínica Uip - tel: 3087-8144

Melanoma ocular acomete fatalmente o cantor Roberto Leal

Um tema recente nas redes sociais foi o melanoma, câncer que infelizmente acometeu de forma fatal o cantor português Roberto Leal (que a família receba apoio e conforto nesse momento difícil!). Fiquei intrigada sobre o seu tipo de melanoma, o ocular.

O melanoma é um câncer originado nos melanócitos, células que dão cor à pele, aos cabelos e aos olhos. Em geral são "pintas" escuras "esquisitas", assimétricas, com bordas irregulares, com cores diferentes na mesma lesão, que podem surgir de repente ou modificar com o tempo (procurem o dermatologista sempre que perceberem algum destes sinais!). 

Dentre os cânceres de pele no Brasil, o melanoma corresponde a cerca de 3-4%. A depender da profundidade do melanoma na pele, pode haver a disseminação para o sistema linfático (gânglios) e outros órgãos do corpo, causando metástases. O diagnóstico precoce, que consegue identificar o melanoma num estágio mais superficial, pode curar o paciente! Por isso a importância de todos conhecerem esse assunto (já publiquei alguns posts aqui no blog sobre melanoma - deem uma olhadinha!!!).

Com o fato ocorrido com o cantor, senti a necessidade de buscar mais informações sobre o melanoma ocular. Entre os tipos de melanoma, o ocular corresponde a 5% dos casos e é o tumor ocular mais comum. Não se sabe a causa precisa do melanoma ocular, mas há alteração genética nas células melanocíticas, que se proliferam de forma maligna. Pode atingir diferentes partes do olho, como vocês podem ver na figura abaixo:

O melanoma ocular pode não causar sinais ou sintomas, mas fique atento para consultar o oftalmologista se apresentar sensação de flashes ou areia nos olhos, manchas escurecidas na íris (área que dá cor aos olhos), mudança no formato da pupila (que é a área circular "preta" no centro da íris, que se contrai ou dilata), visão ruim ou borrada, ou perda do campo de visão.

E quem está mais sujeito a ter melanoma ocular? É semelhante ao risco do melanoma na pele: pessoas de pele clara, olhos claros, com síndrome de nevos displásicos (múltiplas "pintas" com formatos irregulares) e maior exposição à radiação ultravioleta (UV) natural ou de câmaras de bronzeamento artifical (proibidas no Brasil!!!). Fatores genéticos hereditários podem deixar a pessoa mais suscetível ao melanoma. Alterações na pigmentação da região ocular ou uma condição chamada melanocitose uveal aumentam as chances de melanoma ocular. 

O tratamento do melanoma ocular vai depender do seu tamanho e da localização, e presença de metástases. Uma equipe multidisciplinar vai dar o suporte adequado. 

Assim, além dos cuidados de rotina com as "pintas" e manchas escuras na pele (incluindo couro cabeludo, unhas, boca, região genital), que sempre reforço, fiquem atentos ao que comentamos aqui, sobre as manchas e as alterações oculares! Uma avaliação oftalmológica anual vale como um checkup geral da saúde dos olhos. Procure o oftalmologista sempre que sentir algo diferente na visão. 

Outra lembrança importante, usar óculos com proteção UV! Acessório importante na exposição solar, além dos já recomendados protetor solar e chapéus.

Abraços,

Giselle Barros

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-melanoma/symptoms-causes/syc-20372371

https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/eye/eye-cancer/cancerous-tumours/?region=on

https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/skin-melanoma/melanoma/types-of-melanoma/?region=on